拔牙操作会形成创口，术后医生会将消毒棉球或纱布置于伤口处施加压力止血，患者需紧咬棉球或纱布约三十分钟后再取出。此后短时间内可能会有混于唾液中，此类现象在拔牙后一周内普遍存在，属正常恢复过程。

然而，如果丢弃止血棉球后出血量并未减少，反而持续大量涌出，抑或在短暂止血后出血现象再度出现，此时应警惕可能是拔牙后常见并发症——拔牙后出血症的征兆。

一、拔牙后出血原因有哪些？

1、止血方法不当：拔牙后通过咬合棉球或纱布实施压迫止血，促使血在牙槽窝断端形成血栓以封堵血管自行止血，这一过程通常需要持续约半小时。若患者未遵医嘱，过早吐出止血材料，将无法达到预期的止血成果。

2、凝血块保护不力：拔牙创口表面会自然形成凝血块，它有助于加速创口愈合并减少出血。若患者在术后过早吮吸创口、频繁吐口水或提早进行漱口，可能导致凝血块过早脱落，延缓愈合速度，增加出血量。

3、创口感染：由于口腔卫生欠佳或已有炎症存在，拔牙创口可能在术后2-3天发生感染，表现为出血并伴有肿痛症状。

4、创口异常：如创口过大未得到缝合处理、牙根残留、牙槽骨骨折等复杂情况，均可能导致创口渗血难以控制。

5、术后行为不当：手术后过早进行剧烈运动、进食过热食物或过度言语，均可能引发创口应力增大，导致伤口再次出血。

6、全身疾病因素：患者本身患有高血压、糖尿病、凝血功能障碍等全身性疾病，可能影响正常的止血功能，增加拔牙后出血的风险。

二、如果拔牙后持续出血，该怎么办？

1、保持冷静：首先要保持情绪稳定，克服紧张、恐慌心理，以避免因情绪波动导致血压升高、循环加速，加剧出血状况。

2、重新压迫止血：使用消毒棉球或纱布卷紧咬于伤口部位，保持至少30分钟以上，以利于血凝块形成，达到止血目的。

3、局部冷敷：应用冰袋或冰块对出血部位进行冷敷，有助于缩小血管、减缓血流，有助于止血。

4、避免不当处理：切勿擅自用药或使用未经消毒的物品堵塞伤口，以免引发感染，加重出血或引发其他并发症。

5、及时就医：若出血症状持续不减、加重，特别是怀疑可能与全身系统性疾病相关时，务必快速前往口腔专科医院就诊，接受检查与治疗。

三、拔牙哪些牙不能拔？

1.在进行拔牙前切勿空腹，以免因紧张引发低血糖，导致晕厥等不良状况发生。

2.拔牙后需咬住棉球约一小时，初期口腔内有少量血丝属正常现象，若出现大量出血应及时复诊。

3.拔牙后首日内不可漱口，且两小时后方可饮水，建议以半流质或流质食物为主，并尽量使用非拔牙侧咀嚼。

4.对于处在月经期、怀孕期、哺乳期的女性，原则上不推荐进行拔牙手术。

5.糖尿病患者若需上午拔牙，较佳时间为早餐后1-2小时。由于糖尿病患者常伴有凝血功能下降、抵抗力弱及多种并发症，拔牙前需确保空腹血糖低于8.88mmol/L。通常要求患者术前三天开始服用抗生素，术后继续服用两至三天，以降低糖尿病引发感染的风险。

6.高血压患者在拔牙前需将血压控制在适宜范围内。长期服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林、波立维等）的患者，应在拔牙前5-7天停药，若无法停药，需与拔牙医生充分沟通，提前制定防范措施，以防止因凝血功能不佳导致拔牙后出血过多或出血不止。

7.拔牙后24小时内伤口尚未完全愈合，刷牙或漱口力度过大易导致伤口破裂出血，故应避免强力漱口和刷牙，饮食上以少量流质或半流质食物为宜。