每当谈及牙齿错颌畸形的各种类别，人们的脑海中往往会浮现出那些特征鲜明的病例，如牙齿拥挤、地包天、龅牙等。然而，有一种在临床中极为常见却又因其特征不易察觉而常被忽略的错颌现象，那便是深覆合。

对于深覆合，我们或许会发出如下疑问：究竟何为深覆合？深覆合是否有必要进行矫正？如果不加以矫正，深覆合将带来哪些危害？又该如何有效地矫正深覆合呢？

什么是深覆合？

覆合，描述的是上下颌前牙在垂直方向上的相互位置关系，具体指上前牙切缘对下前牙牙冠的覆盖程度。当上前牙切缘恰好遮盖下前牙牙冠的1/3以内，这种覆合关系被视为正常。

然而，若上前牙切缘覆盖下前牙牙冠超过了1/3的比例界限，甚或延伸至1/2乃至更大面积时，这种情况即被界定为深覆合。

深覆合究竟会对我们造成什么危害？

1、导致慢性牙周炎的发生，伴随牙槽骨吸收，牙齿松动，并可能并发牙周炎、牙龈炎等口腔问题。

2、深覆合对颞下颌关节（TMJ）构成潜在威胁，尤其是闭锁性深覆合，是TMJ紊乱综合症患者常见的错合形式。此类患者常在张口、咀嚼时感到关节周围疼痛，甚至伴有头痛、耳痛等症状，还可能出现张口歪斜、关节弹响及杂音等现象。

3.重度深覆合可能导致下切牙咬伤上切牙腭侧牙龈，反之，上切牙也可能咬伤下切牙唇侧牙龈，造成口腔内软组织反复受损。

在张嘴时颞下颌关节的移动情况发生颞下颌关节紊乱病时常在张口和咀嚼时关节周围发生疼痛，其他部位如头痛、耳内痛等，也可表现为张口歪斜，开闭口时关节发生弹响及杂音。

3、重度时下切牙咬伤上切牙腭侧牙龈，上切牙咬伤下切牙唇侧牙龈。

4、深覆合对面容美观产生负面影响，表现为下面部短缩，不符合国人传统的“三庭五眼”审美标准。按照“三庭五眼”的比例划分，面部纵向应分为三等份，即发际线至眉毛、眉毛至鼻底、鼻底至下巴底端三段高度大致相等；横向则以眼睛为参照，两眼之间的距离等于一只眼睛的宽度，两眼到耳朵的距离亦然。深覆合使得鼻底至下巴底端这一庭的长度明显短于前两庭，使得面部比例失调，呈现出较为衰老的面貌特征。

深覆合的矫正方法？

1.固定矫治器（牙套）：传统金属托槽矫治器：通过粘接在牙齿上的金属托槽和弓丝施加持续稳定的矫治力，逐渐调整牙齿位置和咬合关系。对于重度深覆合，可能需要配合使用颌间牵引装置（如头帽、口外弓等）或支抗钉（微型种植体）提供额外的支抗，帮助压低下前牙或抬高后牙。

2.陶瓷托槽矫治器：外观上更为隐形，原理与金属托槽矫治器相同，适用于对美观有一定要求的患者。

3.自锁托槽矫治器：与传统托槽相比，自锁托槽减少了弓丝与托槽之间的摩擦力，可能加速矫治进程，提高矫治舒适度。

4.隐形矫治器（如Invisalign隐适美、时代天使等）：使用一系列透明、可摘戴的塑料牙套进行矫治。对于轻中度深覆合，医生可通过数字化设计，制定个性化的矫治方案。隐形矫治器便于清洁，对口腔卫生影响较小，但对患者的依从性和矫治难度有一定要求。

5.正颌手术：对于因颌骨发育异常导致的重度深覆合，单纯依靠正畸治疗难以达到理想成果时，可能需要联合正颌外科手术。通过手术调整上颌骨或下颌骨的位置，从根本上解决深覆合问题。