在育儿的日常交流中，“融合牙”这个术语常常让不少宝妈感到困惑。这究竟指的是什么呢？它有什么症状，应该如何治疗呢？

什么是融合牙？

融合牙是两个本应独立的牙胚（即未来的牙齿结构）的牙釉质或牙本质部分意外融合。这一融合可发生在牙釉质层之间、牙本质层之间，乃至牙本质与包围牙齿根部的牙骨质之间。依据融合发生的时间早晚，其表现形式多样，既可呈现为牙齿的冠根完全融合为一体，也可仅限于牙冠部分的结合而根部保持分离，或是相反情况，根部融合而冠部独立。临床常见的形态是牙冠部分的融合，此时受影响的牙齿可能共享一个根管，也有可能各自保持着独立的根管系统。

融合牙的存在不仅改变了牙齿的自然形态，影响美观，还可能引发一系列连锁反应：牙列排列的错乱，为牙体疾病（如龋齿）、牙髓炎或牙周问题埋下隐患；不规则的牙齿排列进一步可能导致咬合功能紊乱，进而增加颞下颌关节疾病的风险。

融合牙的发病原因有哪些？

1、遗传因素：家族遗传是融合牙形成的一个重要因素，如果父母辈中存在融合牙情况，子女出现该现象的概率会相应增加。

2、压力因素：牙齿在生长发育期间，若受到异常生理压力，可能导致相邻牙胚相互融合，形成异常结构。

3、全身系统性疾病：重的营养不良、内分泌失调、甲状旁腺功能低下或消化系统疾病等，均可能影响牙齿发育，促成交叉融合。

4、感染性疾病：早年遭受某些感染性疾病，如风疹、毒血症、水痘、猩红热及先天性梅毒，可干扰造釉细胞的正常发育，引发牙齿形态变异。

5、慢性氟中毒：长期摄入过量氟化物或童年时期大量使用四环素类药物，可损伤造釉细胞，影响牙齿形成，增加融合牙发生的几率。

6、感染及外伤：乳牙期的牙齿外伤或蛀牙，可能波及下方恒牙胚，干扰其正常发育，导致牙齿结构和萌发路径异常。

7、局部放射线照射： 局部口腔区域接受过放射治疗的儿童，牙齿可能因受损而变得脆弱，易于蛀坏，重时可导致多颗牙齿缺失，间接促成牙齿融合或其他形态改变。

那融合牙需不需要治疗呢？如果出现了融合牙应不应该拔掉呢？

1.当融合牙的横向宽度显著低于两颗未融合的对应牙齿宽度之和时，若未来相应的恒牙牙胚均存在，萌发时便会面临空间不足的问题。

2.若融合牙下方同时存在两颗恒牙胚，这些恒牙在长出时可能会因空间受限而遇到阻碍，加之融合牙接合部位的特殊构造，此处极易发生蛀牙，因此拥有乳牙融合牙的儿童需定期进行口腔检查，以监控牙齿和牙列的发展状态。

3.融合牙的在位不仅限制了单个牙列的尺寸，当两侧均有融合牙时，这种影响更为显著，导致整个牙弓的长度、宽度及深度小于正常水平。面对乳恒牙更换期，需密切关注并提前规划可能的预防性矫正措施。

4.针对影响美观的上前牙融合牙，可以通过光固化树脂技术重塑牙齿外形，以复原牙齿的自然外观。

若双生牙导致了咀嚼或美观等功能障碍，必要时可采取根管治疗，并移除不具备功能的部分，以缓解症状。

5.对于结合牙病例，若其中一部分牙齿不具备正常功能，可考虑通过切割手术分离并拔除这部分牙齿，以维护口腔健康与功能。