龋齿是牙齿在细菌、食物残渣和时间的共同作用下发生的慢性破坏。早期不痛不痒，等察觉到“小洞”时，往往已伤及牙髓。学会识别龋齿的龋坏程度，能帮你在牙齿求救时抓住黄金治疗期，避免拔牙、种牙的高代价。  

一、牙齿上的白斑是龋齿吗？——浅龋（1度）的警示  

浅龋是龋齿的起点，病变仅停留在牙釉质层。此时牙齿表面可能出现白垩色斑点（像粉笔画痕）或浅褐色斑块，常见于牙缝、窝沟或牙颈部。患者基本无疼痛感，易被误认为“牙渍”而忽视。  

应对关键：此阶段是可逆的！通过涂氟或渗透树脂治疗促进再矿化，无需钻牙即可修复。定期口腔检查是发现浅龋的核心手段。  

二、冷热酸甜一碰就酸爽？——中龋（2度）的信号  

龋坏突破牙釉质进入牙本质浅层，形成肉眼可见的小黑洞。牙齿遇冷、热、酸、甜刺激时出现短暂酸痛，刺激移除后疼痛消失。用探针触碰洞底会感到质地松软，这是牙本质被腐蚀的表现。  

治疗窗口期：需立即补牙！清除腐质后，用复合树脂或玻璃电荷填充龋洞，30分钟即可完成，费用较低。  

三、深夜牙疼到失眠？——深龋（3度）的紧急警报  

龋洞深入牙本质深层，逼近牙髓腔。食物嵌塞或冷热刺激引发剧烈锐痛，甚至出现夜间自发痛（平躺时血流压迫牙髓）。龋洞大而深，洞底可能透出暗红色（牙髓濒临暴露）。  

抢救方案：若牙髓未感染，可尝试“间接盖髓术”（垫护髓材料+填充）；若已出现自发痛，则需根管治疗清除感染神经，后期加装牙冠保护脆弱的牙齿。  

四、牙齿变灰还掉渣？——残冠（4度）的终末警告  

龋坏重侵蚀牙冠，仅剩残缺牙冠组织。牙齿失去光泽呈灰黑色，咬硬物时易崩裂，牙龈常伴脓包或口臭（根尖感染化脓）。此时神经多已坏死，反而痛感减轻，但咀嚼功能基本丧失。  

修复选择：尝试根管治疗+桩核冠修复；若牙根受损则需拔牙，后续通过种植牙或烤瓷桥复原功能。  

五、只剩牙根怎么办？——残根（5度）的后抉择  

牙齿齐全崩解，仅剩残根埋在牙龈中。残根易藏污纳垢，引发反复牙龈肿痛，邻牙也开始倾斜移位，导致咬合紊乱。X光片可见牙根周围可能出现阴影（根尖肉芽肿或囊肿）。  

独特方案：拔除残根！根据骨质条件选择：  

• 种植牙（单颗修复，不伤邻牙）  

• 固定桥（磨邻牙搭桥）  

• 活动义齿（经济适用但稳定性差）  

防龋关键：别等牙疼才看医生！  

龋齿从1度到5度的破坏是不可逆的阶梯式进程。早期治疗（浅龋补牙仅需几百元）远比晚期拯救（种植牙上万元）更轻松、经济。日常做好三重防护：  

1. 每天使用巴氏刷牙法+牙线清洁牙缝，切断菌斑温床；  

2. 每半年口腔检查一次，尤其注意后牙窝沟与牙缝；  

3. 发现黑线、白斑或敏感立即就医，别等“小洞不补，大洞吃苦”。  

健康提示：牙痛是牙齿后的呼救！从第①块白斑到残根往往历经数年，定期检查就能将龋齿扼杀在萌芽期。  

牙齿的寿命掌握在你的认知与行动中——今天认真刷牙的3分钟，未来可能省下3万元种牙费。