亲爱的朋友们，牙齿健康是全身健康的重要一环，而慢性牙髓炎作为常见的口腔疾病，却常常被忽视。它像一颗“定时炸弹”，初期可能只是偶尔隐痛，但长期不治疗可能导致牙齿松动甚至脱落。本文为您解析慢性牙髓炎的成因、症状、处理方法及预防措施，帮助您科学守护口腔健康。

一、慢性牙髓炎是什么？

慢性牙髓炎是牙髓组织的慢性炎症，通常由未治疗的龋齿（蛀牙）或牙齿创伤引起。牙髓位于牙齿内部，包含神经、血管和结缔组织，一旦受到细菌感染或物理刺激，便会引发炎症。

典型症状：

隐痛或钝痛：初期表现为间断性牙齿隐痛，尤其在夜间或进食时加重。

冷热敏感：遇冷、热、酸、甜食物时，牙齿可能出现短暂刺痛，刺激去除后疼痛消失。

咬合不适：咀嚼时感觉牙齿“发软”或无力，重时可能伴牙龈肿胀。

牙齿变色：长期炎症可能导致牙体发黑，失去光泽。

二、慢性牙髓炎会自愈吗？

不会自愈！慢性牙髓炎属于不可复性牙髓炎，炎症会持续破坏牙髓组织，终导致牙髓坏死。若拖延治疗，炎症可能扩散至根尖周组织，引发根尖周炎，甚至形成颌骨囊肿。因此，一旦出现疑似症状，需及时就医。

三、慢性牙髓炎的病因

细菌感染：龋齿未及时治疗，细菌通过牙本质小管侵入牙髓，引发炎症。

物理刺激：牙齿外伤、咬合创伤或过度磨损导致牙髓暴露。

化学因素：不当的牙齿治疗（如劣质补牙材料刺激）或药物副作用。

牙髓充血未愈：急性牙髓炎未完全治疗，转为慢性。

四、慢性牙髓炎怎么处理？

1. 根管治疗（优先选择方法）

步骤：

开髓引流：钻开牙齿，释放髓腔压力，减轻疼痛。

清除感染组织：完全清理牙髓及根管内细菌、坏死组织。

消毒与填充：用消毒液冲洗根管，填充生物相容性材料（如 gutta-percha），封闭根管防止再感染。

冠修复：根管治疗后，牙齿失去营养供应易变脆，需安装牙冠保护。

适用情况：牙髓炎症较重，但牙齿仍有保留价值。

2. 药物治疗（辅助手段）

镇痛药：如阿莫西林、甲硝唑，控制细菌感染。

止痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚缓解急性疼痛（需遵医嘱）。

注意：药物治疗仅能暂时缓解症状，无法缓解。

3. 其他治疗方法

直接盖髓术：适用于牙髓暴露面积小、炎症局限的情况，用盖髓剂（如氢氧化钙）保护牙髓。

牙髓切断术：年轻恒牙（如儿童第①磨牙）可切除炎症牙髓，保留健康部分。

五、慢性牙髓炎的预防措施

保持口腔卫生：

每天刷牙两次，每次至少2分钟，使用含氟牙膏。

饭后用牙线或牙间刷清洁牙缝，减少菌斑堆积。

定期口腔检查：

每半年至一年洗牙一次，及时发现并治疗龋齿、牙周病。

儿童可做窝沟封闭，预防恒牙龋齿。

避免刺激因素：

少吃含糖食物，尤其避免睡前吃甜食。

不咬硬物（如坚果、冰块），防止牙齿隐裂。

及时处理口腔问题：

龋齿早期需补牙，避免深龋伤及牙髓。

牙齿外伤或隐裂需立即就医。

六、常见疑问解答

Q：慢性牙髓炎一定要做根管治疗吗？

A：若牙齿仍有保留价值，根管治疗是优先选择。若牙齿重松动或只剩残根，可能需拔除后镶牙或种牙。

Q：根管治疗后牙齿能用多久？

A：成功根管治疗+牙冠修复后，牙齿可正常使用数十年，具体取决于口腔卫生习惯。

Q：慢性牙髓炎会传染其他牙齿吗？

A：不会直接传染，但口腔细菌可能扩散，导致邻牙龋齿或牙周病。

七、温馨提示

慢性牙髓炎初期症状轻微，易被忽视，但长期拖延可能导致不可逆的牙齿损伤。建议中老年朋友定期口腔检查，尤其是有龋齿、牙周病或牙齿敏感史的人群。若出现持续牙痛、牙龈肿胀，请及时到正规口腔机构就诊，避免小问题拖成大麻烦。