牙齿作为人体坚硬的器官，虽具备一定抗外力能力，但在意外撞击后，极易出现松动、移位甚至脱落等问题。牙齿松动不仅影响正常咀嚼功能，还可能引发牙髓坏死、牙槽骨吸收等并发症，若处理不及时或方式不当，甚至可能导致持久性牙齿缺失。本文将系统科普牙齿外伤松动的科学应对方案，帮助公众建立正确的诊疗认知。

一、牙齿受撞松动的紧急处理

现场止血与清洁：避免二次损伤

若伴随牙龈撕裂、出血，立即用无菌纱布或医用棉球覆盖伤口，轻轻咬合压迫5-10分钟止血，避免用力擦拭或反复触碰伤口。

若口腔内有异物，用生理盐水或凉白开轻柔漱口清除污物，动作需缓慢，避免水流冲击松动牙齿。

松动牙齿的临时保护：减少外力干扰

立即停止用受伤牙齿咀嚼，避免说话时过度牵动口腔肌肉。

必要时用医用牙垫或干净棉签垫在松动牙齿与对颌牙之间，防止咬合挤压。

若牙齿明显移位，切勿自行用手推回，以免损伤牙根周围组织。

及时就医：把握很不错治疗时机

无论松动程度轻重，需在24小时内前往正规医院口腔科/口腔颌面外科就诊。

若牙齿脱落，立即用生理盐水或牛奶浸泡脱落牙（避免干燥），携带至医院，为牙再植保留可能。

二、牙齿受撞松动的就医检查

口腔临床检查：初步评估松动等级

视诊：观察牙齿松动方向、牙龈是否撕裂/肿胀/出血、牙齿是否折断/移位。

松动度分级：

Ⅰ度：松动幅度≤1mm，仅水平松动；

Ⅱ度：松动幅度1-2mm，水平+垂直松动；

Ⅲ度：松动幅度＞2mm，或明显移位/脱位倾向。

3. 叩诊：用口镜柄轻叩牙齿，判断牙髓活力，明显叩痛提示牙根/牙周组织损伤。

影像学检查：更准判断牙根与牙槽骨情况

口腔X线片（根尖片）：清晰显示牙根是否折断、牙槽骨是否吸收/骨折、牙髓腔是否异常（充血/钙化）。

口腔CT：适用于复杂外伤，提供三维图像，避免漏诊/误诊。

牙髓活力测试：评估牙髓健康状态

温度测试：用冷/热刺激判断牙髓反应；

电活力测试：通过微弱电流刺激牙髓，观察反应；

结果解读：活力正常提示牙髓具备修复能力；活力减弱/消失可能提示牙髓休克或坏死，需后续密切监测。

三、夹板固定治疗：牙齿松动保留的核心手段

1.适用范围：

Ⅰ度/Ⅱ度松动，牙根无明显折断；

Ⅲ度松动，牙槽骨条件较好、无重吸收；

外伤后移位，复位后仍不稳定；

多颗牙齿连续松动，需整体支撑。

2. 治疗原则：

早期固定：防止牙周膜进一步损伤；

适度稳定：固定力度适中，避免受力不均；

循序渐进：根据复原情况调整固定强度和时间。

四、牙齿外伤的预防：降低牙齿松动风险的根本措施

运动防护

进行篮球、足球、拳击、轮滑等高危运动时，佩戴定制式运动护齿器，缓冲外力冲击。

日常靠谱防护

儿童：活动区域避免尖锐物品，地面铺防滑垫，防止跌倒；

老年人：定期检查口腔，及时修复缺失牙，改善咀嚼功能，注意行走靠谱。

口腔健康维护

每6个月进行一次口腔检查，及时治疗牙周病、龋齿，避免因牙周病导致牙齿稳定性下降，增加外伤松动风险。

牙齿受撞松动的处理需遵循“紧急处理-正规检查-夹板固定-术后护理”的科学流程，每一步均影响牙齿预后。