刷牙是日常口腔护理中基础的环节，但若频繁出现牙龈出血，不仅影响生活质量，更可能是身体发出的健康预警。据临床数据显示，约60%的成年人曾因刷牙出血就医，其中牙龈炎、牙周炎等口腔疾病占比超80%，而维生素缺乏、生命液系统疾病等全身因素也不容忽视。本文将从病因解析到治疗策略，系统梳理刷牙出血的成因与科学应对方法。

刷牙经常出血是什么原因？

刷牙出血的五大核心诱因

1、口腔局部炎症：牙龈炎与牙周炎的“双重攻击”

牙龈炎是刷牙出血常见的直接原因，其本质是牙菌斑堆积引发的免疫反应。牙菌斑中的细菌代谢产物会刺激牙龈组织，导致毛细 血管扩张、通透性增加，表现为牙龈红肿、触碰易出血。若未及时干预，牙龈炎可能进展为牙周炎，此时牙槽骨吸收、牙周袋形成，出血症状会伴随牙齿松动、牙龈萎缩等更重表现。

2、维生素缺乏：毛细 血管的“脆弱危机”

维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，使牙龈毛细 血管脆性增加，轻微刺激即可引发出血。长期膳食不均衡者（如偏食、节食）易出现此类问题，典型症状包括牙龈自发性渗血、皮肤瘀斑等。此外，维生素K缺乏会影响凝血因子合成，同样可能加重出血倾向。

3、生命液系统疾病：全身健康的“红色警报”

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会破坏凝血功能，导致牙龈出血呈现“多部位、难止血”特征。此类患者常伴随鼻出血、皮下瘀斑、发热等症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。

4、药物副作用：抗凝治疗的“双刃剑”

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，因血小板功能受抑制，易出现轻微外伤后持续出血。研究显示，服用抗凝药的患者牙龈出血风险较普通人高3倍，需在医生指导下调整用处方案。

5、机械性损伤：刷牙方式的“隐形伤害”

使用硬毛牙刷、横向拉锯式刷牙或刷牙力度过大，会直接损伤牙龈组织，导致局部点状出血。此类出血多发生于特定牙位（如尖牙、前磨牙区），且与刷牙动作高度相关。

二、刷牙经常出血怎么治疗？

1、基础护理：纠正习惯，强化预防

（1）刷牙方式升级：改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙长轴呈45度角，轻柔震颤清洁牙龈缘），每次刷牙时间不少于2分钟，避免横向用力。

（2）辅助工具优化：每日使用牙线清理牙缝，减少食物残渣滞留；牙龈敏感者可选用含硝酸钾的脱 敏牙膏，缓解刺激。

（3）饮食结构调整：增加柑橘类水果、绿叶蔬菜摄入，每日维生素C摄入量建议达100毫克；避免辛辣、扎实食物对牙龈的机械刺激。

2、口腔疾病治疗：针对病因，更准干预

（1）牙龈炎/牙周炎：

基础治疗：超声波洁治（洗牙）清除牙结石，配合复方氯己定含漱液缓解炎症，每日2次，每次含漱1分钟。

进阶治疗：牙周炎患者需进行龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏控制感染；中重度病例可能需牙周翻瓣手术。

协同管理：糖尿病患者需将空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，以降低牙周病进展风险。

（2）维生素缺乏：

膳食补充：每日摄入猕猴桃（1个含维生素C约70毫克）、菠菜（100克含维生素K约400微克）等食物。

药物干预：重缺乏者可在医生指导下短期补充维生素C片（每日不超过1000毫克）或维生素K1注射液。

3、全身性疾病管理：多学科协作，标本兼治

（1）生命液系统疾病：

确诊检查：通过血常规、凝血功能、骨髓穿刺等排除白血病、血小板减少症等疾病。

原发病治疗：血小板减少症患者需监测血小板计数，必要时使用重组人血小板生成素注射液；白血病患者需接受化疗或定向治疗。

（2）药物调整：

抗凝药使用者需定期检测INR值（标准化比值），确保凝血功能在靠谱范围；若出血重，可在医生指导下暂停药物或更换为低出血风险替代品。

4、特殊人群护理：更准施策，防患未然

（1）孕妇：妊娠期激素变化易引发妊娠期牙龈炎，需加强口腔卫生管理，使用孕妇专用软毛牙刷，避免使用牙签等尖锐物品。

（2）儿童：换牙期牙龈出血多为生理现象，但需监管刷牙习惯，培养巴氏刷牙法；若伴随牙龈肿痛、牙齿松动，应及时就医排查牙周炎。

三、何时必须就医？三大“危险信号”需警惕

若刷牙出血持续1周以上，或伴随以下症状，需立即就诊口腔科或生命液科：

（1）出血量较大，难以自行停止；

（2）牙龈肿痛、口臭、牙齿松动等牙周病表现；

（3）皮肤瘀斑、鼻出血、发热等全身症状。

刷牙出血并非“小事一桩”，其背后可能隐藏着从局部炎症到全身疾病的复杂病因。通过科学刷牙、均衡饮食、定期洁牙等基础护理，结合针对性治疗，多数患者可有效控制症状。但需牢记：口腔健康是全身健康的“窗口”，定期口腔检查（建议每6个月一次）和全身疾病筛查，才是预防刷牙出血的策略。