正畸治疗结束后，牙齿虽移动至理想位置，但牙齿与周围牙周组织的稳定尚未完全建立，忽视保持器佩戴易导致牙齿位置复发。因此，保持器佩戴是正畸治疗的“后半程关键环节”，其时长与规范需结合牙齿生理特点、正畸复杂程度综合判断，而非简单以“终身”或“短期”一概而论。

一、“终身佩戴”的科学解读：非“全天佩戴”，而是“长期维护”

主动保持期：需严格遵循时长要求，主要适用于正畸结束后的2-3年，目的是为牙齿稳定奠定基础，让牙周组织与牙槽骨完成充分改建；

稳定维护期：可根据牙齿稳定性调整佩戴频率，适用于主动保持期之后，核心作用是长期预防牙齿复发。

关键区分：

低风险病例（如轻度牙齿不齐、非拔牙正畸）：若主动保持期内牙齿无复发迹象（如间隙增大、牙齿扭转），进入稳定维护期后可逐渐减少佩戴频率，终在医生评估后确定是否停止佩戴；

高风险病例（如重牙齿拥挤、拔牙正畸、成人正畸）：因牙齿移动幅度大、牙周组织改建速度慢，牙齿复发风险较高，进入稳定维护期后，需长期（甚至终身）维持“每周1-2次夜间佩戴”的频率，避免位置回弹。

二、不同阶段保持器佩戴规范

（一）初期保持阶段（正畸结束后1-6个月）：全天佩戴，仅例外情况取下

佩戴时长：每日佩戴时间需达到22小时以上，仅在进食前取下保持器；餐后需完全清洁口腔（刷牙、使用牙线），再立即重新佩戴保持器，避免牙齿暴露在无外力固定的环境中；

清洁要求：每次取下保持器后，需用清水或专用保持器清洁剂冲洗，去除表面附着的唾液与食物残渣；每周可使用软毛刷轻轻刷洗保持器内侧，防止牙菌斑堆积，避免细菌滋生引发口腔问题；

禁忌事项：禁止佩戴保持器进食，尤其需避开坚硬（如坚果、骨头）、黏性（如口香糖、糯米制品）食物，防止保持器变形或破损；若佩戴时出现保持器松动、口腔异物感明显等情况，需及时复诊调整，不可自行打磨或修改保持器结构，以免影响固定结果。

（二）中期保持阶段（正畸结束后6个月-2年）：夜间佩戴，白天按需调整

佩戴时长：每日夜间睡眠时佩戴保持器，佩戴时间约8-10小时；白天若牙齿无明显松动、位置变化感，可无需佩戴；若出现牙齿酸胀、轻微移位感，需增加白天佩戴时间（如每日下午佩戴2-3小时），巩固牙齿位置；

复查频率：每3-6个月需复诊一次，由医生检查牙齿稳定性与保持器状态；若发现牙齿间隙增大、扭转加重等复发迹象，需复原初期全天佩戴模式，待牙齿位置重新稳定后，再逐渐过渡至夜间佩戴；

维护重点：定期检查保持器是否存在裂纹、变形等问题，因长期佩戴与清洁，保持器可能出现磨损（如边缘变薄、与牙齿贴合度下降），若磨损重影响固定结果，需及时更换新的保持器，避免因保持器失效导致牙齿复发。

（三）长期保持阶段（正畸结束后2年以上）：个性化佩戴，以“稳定”为核心

低风险病例：若前2年保持期内牙齿无任何复发迹象，可逐步减少佩戴频率——先从“每晚佩戴”过渡至“每2-3晚佩戴一次”，再进一步调整为“每周2-3次夜间佩戴”；后续需定期复诊，由医生根据牙齿稳定情况，判断是否可停止佩戴；

高风险病例：需长期维持“每周1-2次夜间佩戴”的频率，不可随意减少或停止；每1年需复诊一次，检查牙齿位置与保持器状态；若保持器出现老化（如透明保持器发黄、变硬、失去弹性），需及时更换，确保保持器与牙齿的贴合度，维持固定结果。