每天早上照镜子，一开口看到自己黄黄的牙齿，是不是特别羡慕那些一笑就露出白牙的人？于是你跑去超市，买了一管号称“7天美白”“去渍亮白”的美白牙膏，天天认真刷，刷了半个月，发现牙齿好像还是那个颜色，甚至一点变化都没有。这时候你肯定想问：牙黄用美白牙膏有用吗？口腔科医生：这2种“黄”根本刷不掉。今天咱们就用大白话，把牙齿变黄的类型、美白牙膏的真正作用，以及为什么有些黄刷不掉，一次性讲清楚。牙黄用美白牙膏有用吗？口腔科医生：这2种“黄”根本刷不掉，看完你就知道自己的牙黄属于哪一种，该不该继续买美白牙膏了。

一、牙齿为什么会变黄？

在回答美白牙膏有没有用之前，咱们得先搞明白一个道理：牙齿变黄的原因不是单一的。有的人天生牙齿就偏黄，有的人是后天“染”黄的。不同原因导致的黄，处理方法完全不同。如果把牙齿的黄色分成两大类，那就是：外源性着色和内源性着色。这两种黄，一种美白牙膏可能有点用，另一种则完全没用。这就是为什么牙黄用美白牙膏有用吗？口腔科医生：这2种“黄”根本刷不掉——后面那种黄，刷再多也白费力气。

二、di一种黄：外源性着色（美白牙膏可能有点用）

外源性着色，说白了就是“外面的脏东西粘在牙齿上了”。我们的牙齿表面并不是完全光滑的，有很多肉眼看不见的微小凹陷和缝隙。平时喝咖啡、红茶、可乐，抽烟、嚼槟榔，吃咖喱、酱油、蓝莓等深色食物，其中的色素就会慢慢附着在牙齿表面，形成一层黄黄的或者黑褐色的膜。时间久了，这层膜越来越厚，牙齿自然就看起来黄了。

这种外源性的黄，就像是白衬衫上沾了泥点子。泥点子只是浮在表面，用力搓一搓，或者用点洗涤剂，是可以洗掉的。美白牙膏对付的就是这种表面的色素。美白牙膏里通常含有一些摩擦剂（比如水合硅石、碳酸钙）和少量的化学漂白剂（如过氧化物）。摩擦剂可以像细砂纸一样，把牙齿表面的色素斑磨掉一部分；化学漂白剂则能氧化分解一些有机色素。所以，对于外源性着色，坚持用合格的美白牙膏，确实能看到一定程度的改善——牙齿会比以前干净一点、亮一点，但不可能变得像明星那样“冷光白”。

然而，这里有个问题：外源性着色如果很明显，比如抽烟十几年形成的烟渍，或者常年喝浓茶留下的茶渍，已经牢牢渗透到牙齿表面的微小裂缝里，单纯靠刷牙那几分钟的摩擦，根本磨不掉。这时候美白牙膏的成效就微乎其微了。你需要的是去医院做一次洗牙（超声波洁治）或者喷砂，才能把这些陈年老渍清除。所以，牙黄用美白牙膏有用吗？皮肤科医生：这2种“黄”根本刷不掉——对于轻度的外源性着色，牙膏有那么一点点用；对于重度着色，牙膏没用。

三、第二种黄：内源性着色（美白牙膏完全没用）

这才是美白牙膏的“死穴”。内源性着色，是指色素存在于牙齿的内部，而不是表面。牙齿的结构分三层：外面是半透明的牙釉质，中间是淡黄色的牙本质，里面是牙髓。当牙釉质发育不全、变薄，或者牙本质本身颜色异常，或者某些物质沉积在牙齿内部时，牙齿就会从里往外透出黄、灰、棕甚至黑蓝色。

常见的内源性着色有以下几种：

• 四环素牙：小时候（尤其是8岁以前）服用了四环素类药物，药物与牙齿中的钙结合，导致牙齿变成灰黄色、棕黄色甚至灰黑色。这种着色是持久性的，从里到外都是黄的。

• 氟斑牙：生活在高氟地区（饮水含氟量过高），牙齿发育期摄入过量氟，导致牙齿表面出现白垩色、黄褐色斑块，明显时还有凹凸不平的缺损。

• 年龄性黄变：随着年龄增长，牙釉质会逐渐磨损变薄，下面淡黄色的牙本质透出来，牙齿自然就显得越来越黄。这是正常的生理现象，谁也逃不掉。

• 牙髓坏死：牙齿受过外伤或者深度蛀牙导致牙髓坏死，死掉的牙髓释放出色素，使整颗牙齿变成灰暗的黄色或灰色。

对于这些内源性的黄，美白牙膏根本无能为力。因为牙膏的摩擦剂和漂白剂只在牙齿表面作用，无法渗透到牙齿内部。你想想，一件白衬衫里面衬了一件黄秋衣，你在外面怎么搓，里面的黄色还是透出来。牙黄用美白牙膏有用吗？皮肤科医生：这2种“黄”根本刷不掉——这里说的第二种黄，就是内源性着色，刷多少年也刷不掉。

四、美白牙膏的成分真相

市面上美白牙膏五花八门，有的说“含天然酵素”，有的说“钻石微晶”，还有的说“珍珠亮白”。咱们剥开营销的外衣，看看它们到底含什么。

1. 物理摩擦剂：这是大多数美白牙膏的主要成分。比如水合硅石、碳酸钙、磷酸氢钙等。它们的作用就是靠颗粒的硬度把牙齿表面的色素磨掉。但摩擦剂也是一把双刃剑——颗粒太粗，长期使用会磨损牙釉质，导致牙齿更敏感；颗粒太细，又没什么成效。正规品牌的摩擦剂粒径和硬度是经过测试的，相对正规。

2. 化学漂白剂：少数美白牙膏含有低浓度的过氧化氢或过氧化脲。这些成分确实能分解色素，但牙膏在口腔里停留时间只有2-3分钟，浓度又低，根本达不到漂白成效。真正有效的美白需要高浓度过氧化物长时间接触牙齿（比如冷光美白、家用美白托盘）。

3. 聚磷酸盐：比如焦磷酸钠、六偏磷酸钠。这类成分可以阻止色素再次附着在牙齿上，有一定的“抗再沉积”作用。也就是说，它不能让牙齿变白，但能让牙齿不容易再次变黄。

所以，美白牙膏充其量只能“清洁”和“维持”，做不到“改变牙齿本色”。如果你期望用一管牙膏就把四环素牙刷成大白牙，那注定会失望。

五、那牙齿黄到底该怎么办？

既然美白牙膏对第二种黄没用，对头一种黄也只是勉强有点用，那真正有效的牙齿美白方法有哪些？咱们简单科普一下（注意：这不是推荐，只是客观介绍）：

• 洗牙+喷砂：针对外源性着色，尤其是烟渍、茶渍、咖啡渍。洗牙去掉牙结石，喷砂用高压盐砂把色素打掉。做完以后牙齿会复原本来的颜色（注意：是复原，不是变白）。价格一般在100-300元，半年到一年做一次即可。

• 诊室冷光美白：在牙齿上涂高浓度过氧化氢凝胶，用冷光照射加速反应，可以提升2-4个色阶。对年龄性黄变、轻度氟斑牙有效，但对四环素牙成效差。价格1000-3000元，成效维持半年到两年。

• 家用美白托盘：医生给你定制牙托，拿回家自己涂美白凝胶，每晚戴几小时，连续1-2周。成效比诊室温和，适合轻中度黄牙。价格800-2000元。

• 瓷贴面：对于重度四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全，完整的办法是做瓷贴面。在牙齿表面贴一层薄薄的瓷片，颜色可以选到纯白。但价格贵（2000-5000元/颗），需要磨掉一点牙釉质。

• 全瓷冠：牙齿明显变色且形态不好，可以做全瓷冠包起来。价格更高（3000-8000元/颗），磨牙量大。

  

记住：美白牙膏不是“漂白剂”，它只是一款带摩擦功能的普通牙膏。别指望它能创造奇迹。与其花大价钱买各种“神奇美白”牙膏，不如省下钱去做一次正规的洗牙或者冷光美白。当然，日常使用合格的美白牙膏作为辅助清洁，保持牙齿不继续染黄，也是可以的。