更新于:2022-07-25 15:41:01
网友138***3334提问:牙周探诊深度三级分类和症状?如何治疗牙周炎?

牙周探诊检查的内容如下:

1、探诊深度(PD):指龈缘致袋底或龈沟底的距离。以㎜为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2~3mm。用标准的259力探诊,在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮.进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后,结缔组织中炎症细胞浸润消失,胶原纤维新生,使结缔组织对探诊的抵抗力增强,探针不再穿透进入结缔组织中,而是中止在结合上皮内。

2、附着水平(AL):指袋(沟)底致釉牙骨质界的距离,也称临床附着水平(CAL)。附着水平的确定是将探诊深度减占釉牙骨质界致龈缘的距离,以㎜为单位记录;若有龈退缩,则是将探诊深度加上龈退缩的距离。

3、探诊后出血:探诊出血这一指标不能作为病情进展的指标,是探诊后不出血却可以作为牙周组织处于稳定阶段的较好指标。如果多数部位都存在探诊出血,可以预示有可能附着丧失在进展,它是附着丧失加重的重要危险指标之一。

4、龈下牙石:龈下牙石是沉积于龈缘之下、附着在龈沟或牙周袋内的牙面上,用探针才能检查到。

5、根分叉病变的探查:用普通的弯探针或专门设计的Nabers探针探查多根牙的分叉区。检查上颌磨牙时,先探查颊侧中央处的根分叉区,再从腭侧分别探查近中和远中的根分叉区,但有的会有变异,需从颊侧探入;检查下颌磨牙时,从颊侧和舌侧中央处分别探查根分叉区。探查的内容应包括:探针能否水平方向探入分叉区,水平探入的深度,分叉的大小,有无釉质突起,根柱的长度,根分叉区是否有牙龈覆盖,注意检查根分叉区是否暴露。

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牙周探诊深度三级分类和症状:

(1)轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有口臭。

(2)中度:牙龈有炎症和探诊出血,也可溢脓,牙周袋≤6mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动,多根牙的根分叉区可能有轻度病变。

(3)重度:炎症较明显或可发生牙周脓肿,牙周袋>6mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2。多根牙有根分又病变,牙多有松动。

症状:

① 牙周袋形成:由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

② 牙周溢脓:牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。

③ 牙齿松动:由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。

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如何治疗牙周炎?

1、 预防和轻度阶段——洁牙

坚持每半年洁牙一次,可以有效的预防牙周炎。牙医会用洁治器械去除牙龈上的结石和菌斑,效果显著,每次洁完牙后,用舌头去感受每一颗被清洁的干干净净的牙齿,成就感满满。

2、中度牙周炎——龈下刮治

如果牙周袋较深或牙根被菌斑侵蚀到不平整了,那还需要进行龈下刮治和牙根平整术,去除牙周袋内牙根表面的牙石和菌斑,再用牙根平整术清除嵌入牙骨质内的结石,刮出被毒素污染的病变骨质。

从而使得牙根变得光滑,利于牙周组织的恢复,就不那么容易堆积菌斑和结石了。

3、重度牙周炎——牙周翻瓣术

如果靠洁牙、龈下刮治都无法控制炎症的蔓延,牙周环境已经被炎症深度破坏,就要考虑通过把牙龈翻开清洁再复位等手术来治疗了,或者是拔牙,修复等治疗方法。

而且牙周组织是一个复杂的系统,除了洁牙和刮治,还要结合每个人口腔实际状况进行不同的治疗方案,所以切记找正规的齿科医院进行检查和诊治。

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