牙大卫回答：根管治疗一年后再次出现牙痛，表明牙根尖发炎的原因很多，包括当时进行根管治疗的牙齿可能有牙根折断或牙周病，仅靠根管治疗不能完全达到治疗目的；根管治疗过程中出现髓室侧穿、髓室底穿孔、根管泄漏、根管缺充或超充填，也可能导致根管治疗后牙痛；也可能是根管治疗后无法及时修复或修复体不良造成的微渗漏，又导致了根管的再次感染。这些都可能导致根管治疗后牙痛。需要及时去医院复诊，拍照等检查。如有必要，可以进行根管再治疗。

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