根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。手术繁琐。一般要2-4次就诊才能完成。随着技术和材料的发展,一次性的根管治疗被更多的医生和患者接受,治疗在临床上也得到了广泛的应用,治疗不再痛苦。
牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔,称为牙髓腔,下部有管状的根管,由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管,后部的牙齿根管多。
牙髓发生感染,会造成疼痛、颌骨感染,牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。
first步:根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作,需要强调的是,由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步:根管消毒阶段
在根管治疗术中,建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。
第三步:根管充填阶段
在根管治疗术中,进行根管填充时,要把握充填时机,一般是在无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙胶侧方加压法仍是主流,热牙胶是未来趋势。
热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效。方法:收治需要根管治疗术的恒前牙或前磨牙患者448例,随机分成热牙胶垂直加压充填组和冷牙胶侧方加压充填组各224例,对治疗**
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