活动矫治器
更新于:2019-05-15 11:46:38

牙齿正畸活动矫治器的定义是指一种可由患者自行戴上或摘下和医生自由装卸的矫治装置,摘下时完整无损,此矫治器除了附在牙冠上而且还需附在口腔粘膜表面上。

医生可在矫治器上随意减增附件,以达到矫正牙颌畸形的目的。它可以为了产生特定的牙齿移动而进行各种各样的具体设计,是一种便于推广和灵活多变的矫治技术。它在牙颌畸形的治疗中,无疑占有重要的地位。

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活动矫治器由固位装置、作用力部分即各种弹簧附件和基托等三部分组成;弹簧附件和基托部分,可全由自凝塑料涂塑法制作。按其力源可以分为机械性、功能性二类。

活动矫正器种类有很多,如普通活动矫正器、功能性矫正器、环托矫正器等。

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优点:

  1. 患者能自行摘戴,便于洗刷,以保持矫正器和口腔卫生。

2.矫正力可因矫正器离位而消失,可避免损伤牙体牙周组织,如感觉不适或疼痛时,患者可自行取下。

3.不影响美观,一些特殊场合可暂不戴用或晚间戴用即可。

4.构造简单,设计合理,制作容易。

5.调整加力适宜,能矫正一般常见的错颌畸形

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不足:

1.固位相对较差,效果欠佳。

2.控制牙移动能力不如固定矫正器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难,对牙齿移动的方式有一定的局限性。

3.基托容易影响舌的活动而影响发音,造成口齿不清楚,并有异物感。

4.患者常常不能坚持戴用,影响疗效。

常用活动矫治器基本构件的功能与弯制方法

(一)加力部分构件弯制

1. 唇弓是活动矫治器上位于牙弓前部牙冠或牙槽部唇侧的弧形弓丝。

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2. 双曲舌簧:用于腭向舌向错位牙的矫治,一般用直径为0.5~0.6mm的不锈钢丝弯制,前牙一般用0.5mm,后牙用0.6mm,当然对于乳牙有时为了避免矫治力过大也可以使用0.014、0.016英寸的澳丝

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A. 双曲舌簧弯制;B. 双曲舌簧矫治舌向错位牙

3. 单曲纵簧 主要利用调节U形曲所产生的矫治力,使错位牙向近、远中移动。常用于矫治近中唇向错位的

4. 圈簧 又称环圈簧、眼圈簧、别针簧。由弹簧臂、圈及连接体三部分构成。打开簧圈使弹簧臂产生弹力,可使错位牙向近、远中向或唇、舌向移动;也可将连接体部焊接在唇弓上,用于垂直牵引或压低前牙的矫治尖牙,使其向远中移位。通常用0.5~0.6mm的不锈钢丝弯制。

5. 菱形簧 弯制成菱形,也称扩弓簧(分裂簧),常用来扩大牙弓,偶尔用于推动部分牙齿。用0.9mm或1.0mm的不锈钢丝弯制

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A~E菱形簧弯制步骤

(二)固位部分构件的弯制

1. 邻间钩 邻间钩主要通过直角形状的钩伸入牙齿邻间隙,利用倒凹起到固位作用,用0.8mm或0.9mm不锈钢丝弯制

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2. 单臂卡 单臂卡利用卡臂尖和卡臂弹性部分进入基牙唇颊侧倒凹内的卡抱作用固位,由于其弹性小,因此能发挥较强的固位作用。用直径0.8mm或0.9mm不锈钢丝弯制。

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单臂卡

3. 改良箭头卡 主要用于磨牙及前磨牙,利用颊侧近远中近颈部轴角处的倒凹固位,弯制正确可获得良好的固位效果。通常用直径0.8mm或0.9mm的不锈钢丝弯制。

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A~I箭头卡环弯制步骤

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A~B箭头卡环

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变异的箭头卡环

(三)把矫治器加力部分和固位部分连成一整体,发挥矫治力的作用,有基托、唇(舌)弓等形式
1. 基托 用自凝或热凝塑料制作,外形与活动义齿基托相似,厚2~2.5mm,下颌前牙舌侧的基托要稍厚一些以防折断,基托下缘和后缘周边要圆滑,基托组织面与牙齿和黏膜组织紧密贴合。
2. 唇弓与舌弓 在唇(舌)弓上可焊接各种副簧,此时唇弓发挥了矫治器连接部分的作用。

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