在口腔修复领域，义齿常用于复原牙齿缺失后患者的咀嚼、美观和发音等功能。很多人会疑惑装义齿时是否必须拔掉牙根，其实这需根据具体情况判断，并非确实必要。接下来，就让我们深入了解一下。

一、牙根的作用

牙根是牙齿埋藏在牙槽骨内的部分，起着稳固牙齿、传递咀嚼压力至颌骨的重要作用。打个比方，它就像树的根须，深深地扎入土壤，使树木能够屹立不倒，经受风雨。正常情况下，健康的牙根可为义齿提供良好支撑。没有牙根的稳固，牙齿就无法承受日常的咀嚼力，我们的进食等活动都会受到极大影响。

二、可不拔牙根的情况

牙根稳固且功能良好 ：若牙齿因龋齿、牙周炎等松动，但经治疗后牙根仍稳定，可保留牙根，利用其支撑安装义齿。这样既能避免拔牙痛苦，又能借助牙根生理功能提升义齿结果。想象一下，如果一棵树根须尚有活力，我们完全可以通过精心养护，让其继续支撑树干，而不是直接将其砍断。在实际的口腔医学病例中，有许多患者在保留牙根后，义齿的使用结果十分理想，咀嚼效率大幅提高，而且患者的舒适度也比较好。

牙根修复后可利用 ：部分受损牙根经根管治疗、修复后，强度和功能复原，可作为基桩制作覆盖义齿。覆盖义齿覆盖在处理后的牙根上，借助牙根固位、支撑，使义齿更稳定，还能保护周围组织，减缓牙槽骨吸收。这就好比对一根受损的木桩进行加固修复，使其能够继续发挥支撑的作用。在临床操作中，医生会使用各种的修复材料和技术，使这些牙根能够重新焕发生机，为义齿提供坚实的基桩。

三、需拔掉牙根的情况

牙根损坏重 ：若牙根损坏无法有效修复，或周围有重感染、炎症，影响口腔健康，可能需拔除后再装义齿。如牙根患重根尖周炎，致周围组织反复肿胀、疼痛甚至脓肿，必须先拔除受感染牙根，待炎症消退、创口愈合后才能修复。这种情况下，牙根就像一颗 “定时炸弹”，不仅无法为义齿提供支撑，还会持续危害口腔环境，引发更重的健康问题。如果不及时拔除，炎症可能会扩散，导致患者面部肿胀、发热，甚至影响全身健康。

牙根位置异常或结构畸形 ：当牙根位置、结构问题对义齿设计安装阻碍较大，且无保留价值时，可能被拔除。但若有保留价值，医生会尽量采取保留措施。例如，一些牙根的形态异常扭曲，或者位置偏移重，使得义齿无法正常地围绕其设计和安装。这时候拔除牙根可能是为了后续义齿修复能够顺利进行，获得更好的修复结果。

四、医生的综合评估

医生会综合考虑牙根稳固性、大小、形状、周围组织健康状况、患者口腔整体情况及个人需求期望等。检查诊断时，借助口腔 X 光片、CT 扫描等影像学手段齐全评估牙根，以确定适合的治疗方案。不同的牙根状况需要不同的处理方式，医生会根据丰富的临床经验和正规知识，为患者量身定制治疗计划。

五、患者的沟通与选择

患者了解相关知识后，面临装义齿时可与医生更好地沟通。若患者希望尽可能保留牙根，可向医生表达意愿，医生会根据实际情况，权衡利弊，制定很不错修复方案。在医疗决策过程中，患者的意愿是非常重要的。医生会充分尊重患者的意愿，并结合正规判断，为患者找到合适的解决方案。