当牙痛发作，很多人冲进口腔科，却被两种截然不同的报价惊住：补牙可能只需几百元，而根管治疗动辄上千，甚至高达3000元以上一颗。同样是解决牙齿问题，费用为何相差如此悬殊？核心在于治疗复杂度与耗时。  

补牙贵还是根管治疗贵？

补牙属于修复性治疗，主要针对牙釉质或浅层牙本质的龋坏。医生只需清除腐质，再用树脂、玻璃电荷等材料填充缺损即可，全程通常30分钟就能完成。而根管治疗是“救命式”治疗——当细菌侵入牙髓引发感染，医生必须打开牙冠，在狭窄的根管中清除病变神经、反复消毒，并用特殊糊剂和牙胶尖填充管道。这一过程需2-4次就诊，尤其后牙根管多达3-4条，操作精细如显微手术，耗时耗力自然推高成本。  

此外，材料与牙位差异也拉大价差。补牙材料从普通树脂（100-500元）到高端纳米树脂（800元左右）丰俭由人；而根管治疗必备的显微设备、消毒剂、根管桩等基础耗材已让单颗牙费用站上500元起点，若选择生物相容性更好的填充材料，或难度更高的磨牙治疗，价格更可能突破3000元。

牙齿什么情况可以补，什么情况必须根管治疗？

判断关键1：牙齿损伤深度  

• 补牙适用：龋坏限于牙釉质或牙本质浅层，未波及牙髓。此时牙齿可能仅对冷热敏感，但无持续性疼痛。  

• 根管治疗必需：龋洞深达牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎。典型信号包括自发剧痛、夜间痛醒、咬合痛，甚至牙龈肿包。此时牙髓已坏死或感染，唯有根管治疗能清除病灶保留患牙。  

判断关键2：症状的持续性与强度  

偶发敏感喝冰水时短暂刺痛？补牙可能解决问题。但若出现“不用碰就疼”或“热刺激加剧疼痛”，往往提示牙髓不可逆损伤。例如患者描述“冷水含一下反而减轻疼痛”，恰说明牙髓坏死释放压力，需立即根管干预。

牙痛忍一忍，拖久了会多花多少钱？

拖延看似“省钱”，实则代价惨重！早期浅龋补牙仅需200-500元；若放任感染侵袭牙髓，根管治疗费用将飙升至1000-5000元。更严峻的是，拖延可能导致根尖囊肿、颌骨感染，届时不仅需拔牙，种植牙费用更可能突破万元大关。  

补牙和根管后，牙齿寿命一样吗？

补牙后的牙齿：只要日常清洁到位，树脂填充可维持5-10年，相当于“原厂修复”。  根管治疗后的牙齿：虽清除感染源，但失去营养供给的牙齿会逐渐变脆。若未做牙冠保护，咀嚼硬物时极易劈裂，导致牙齿报废。因此根管治疗常需额外支付全瓷冠费用（约1000-3000元），但成功概率高，十年留存率超90%。  

真实病例启示：  一位患者因咬合隐痛就诊，X光显示深龋近髓但未露髓。本可尝试“保髓补牙”，但她拖到夜间跳痛才就医，终根管+牙冠总花费超6000元——是早期补牙费用的15倍。

省钱又护牙：如何避免走到根管那一步？

1. 抓住“黄金修补期”：每年一次口腔检查，发现黑线或浅洞立即处理，避免小洞变深洞。  

2. 疼痛是身体的警报：出现自发痛务必48小时内就诊，牙髓炎早期尚有“盖髓术”等保髓可能。  

3. 根管后必须做牙冠吗？  

   前牙受力小可暂缓，但后磨牙承担80%咀嚼力，强烈建议冠修复防裂牙。预算紧张可选金属冠过渡（约1000元）。

牙齿是“消耗型资产”，每一次拖延都在透支它的寿命与经济价值。补牙是及时止损，根管是绝地救援——区别它们的不仅是当下账单的数字，更关乎未来十年能否用真牙吃饭的底气。定期检查、早诊早治，让百元补牙挡住千元治疗，才是对牙齿精明的投资。