拔牙是口腔治疗中常见的操作，无论是因重龋齿、牙周病还是正畸需要，术后护理都直接影响着创口愈合速度和患者的舒适度。许多患者在拔牙后因忽视护理细节，导致干槽症、感染等并发症的发生。本文从临床护理规范出发，结合术后复原的科学规律，梳理出六个关键注意事项，帮助患者靠谱度过复原期。

拔牙后有哪些注意事项？

一、术后止血与伤口保护

拔牙后30-60分钟是血凝块形成的关键期，此时需严格遵循医嘱咬合消毒棉球。棉球更换频率应控制在每30分钟一次，过度频繁的更换可能破坏正在形成的血凝块。若术后2小时仍有明显渗血，需及时联系医生，但无需过度恐慌——唾液中带有血丝属于正常现象，大量鲜血才需警惕。

术后24小时内禁止漱口、刷牙或使用吸管，这些动作产生的负压可能造成血凝块脱落。有吸烟习惯的患者应至少禁烟72小时，烟草中的尼古丁会导致血管收缩，延缓创面愈合。临床数据显示，术后吸烟者发生干槽症的概率是普通患者的3倍。

二、饮食管理三阶段

第①阶段（术后2小时）：完全禁食禁水，让创口得到充分休息。此时可含服少量冰水帮助收缩血管，但需避免冰块直接接触创面。

第二阶段（术后2-24小时）：以常温流质为主，推荐米汤、藕粉、豆腐脑等低渣食物。避免饮用热汤、咖啡、酒精类饮品，这些食物可能软化血凝块。需特别注意，不要用患侧咀嚼，即使食用流质也应小口吞咽。

第三阶段（术后24小时后）：逐步过渡到半流质饮食，如南瓜粥、鸡蛋羹、软烂面条。此时可开始补充维生素C和蛋白质，促进胶原蛋白合成。但需避免坚果、排骨、糯米制品等需要用力咀嚼的食物，此类食物可能嵌入创口引发感染。

三、口腔清洁科学方案

术后24小时可开始使用含氯己定的漱口水，每次含漱3-5毫升，持续30秒后缓慢吐出。刷牙时应选择儿童软毛牙刷，避开手术区域清洁其他牙齿。牙间隙清洁需使用牙线而非牙签，操作时保持动作轻柔，避免触碰创面。

对于多颗牙拔除或复杂手术患者，建议使用术后专用口腔冲洗器。这类设备能更准控制水流压力，避免传统冲洗方式可能造成的二次损伤。临床观察发现，规范口腔清洁能使创口感染率降低以上。

四、疼痛与肿胀管理

术后24小时内出现的轻度疼痛属正常现象，可通过冷敷缓解。使用冰袋时应包裹干毛巾，每次冷敷15分钟，间隔30分钟重复。48小时后若仍有明显肿胀，可改用热敷促进生命液循环。

药物使用需严格遵循处方，常规方案为术后立即服用抗生素（如阿莫西林）预防感染，配合布洛芬等非甾体镇痛药镇痛。需特别注意，止痛药服用间隔不得少于6小时，且连续使用不超过3天。出现发热、创口异味等异常症状时，应立即停药并就医。

五、特殊人群护理要点

糖尿病患者拔牙后需加强血糖监测，建议将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再行手术。术后应增加蛋白质摄入，帮助白细胞发挥免疫功能。使用胰岛素的患者需注意，术后应激反应可能导致血糖波动，需根据血糖监测结果调整用药。

心血管疾病患者应提前告知医生用药情况，抗凝药物（如华法林）需在术前5天停用。术后若出现持续渗血，可在医生指导下使用凝血酶原复合物。这类患者术后需延长静养时间，避免情绪激动引发血压波动。

六、复原期异常预警

正常情况下，拔牙创口会在7-10天初步愈合，完全骨化需3-6个月。期间需警惕以下异常：

术后3天仍有剧烈疼痛，且止痛药无效

口腔出现腐臭味，创口可见灰白色坏死组织

下颌淋巴结持续肿大超过1周

张口受限症状进行性加重

出现上述情况可能提示干槽症、感染或骨片残留，需立即进行正规处理。干槽症的治疗需完全清创，使用碘仿纱条填充创口，配合抗生素治疗。

科学的术后护理是确保拔牙治疗结果的重要环节。通过规范止血、合理饮食、更准清洁、疼痛管理、特殊人群照护和异常监测这六大维度，患者能有效降低并发症风险，加速复原进程。需特别强调的是，本文所述内容均基于临床医学指南，具体护理方案应根据个体情况由正规医师制定。复原期间如遇疑问，应及时通过正规医疗渠道，避免因网络信息误判延误治疗。