窝沟封闭作为预防儿童及青少年恒牙龋坏的重要临床手段，在口腔公共卫生领域已广泛应用。其核心原理是通过将流动性高分子材料渗透并固化于牙齿咬合面的深窝沟内，形成一层物理屏障，阻断食物残渣、致龋菌与牙体组织的直接接触，从而降低窝沟龋的发病风险。

一、窝沟封闭材料脱落的判断与危害

（一）如何判断材料是否脱落

1.自我观察法

视觉判断：正常封闭面为光滑透明/乳白色薄膜，若出现局部缺失、颜色变深（黄褐色），或暴露深窝沟，可能提示脱落。

触觉判断：舌头轻舔咬合面，若出现粗糙感、凹陷感，或能察觉窝沟深浅变化，需警惕脱落。

2. 正规检查法（关键）

自我观察易遗漏微小脱落，需每6-12个月进行口腔检查：

牙医通过口镜观察材料完整性，排查裂纹、缺损。

用探针轻探材料边缘，判断是否存在缝隙或分离。

必要时结合X线检查，排查隐匿性脱落或早期龋坏。

（二）材料脱落未及时处理的危害

龋坏风险骤升：暴露窝沟成为致龋菌（如变形链球菌）定植区，细菌分解食物产酸，侵蚀牙釉质形成早期龋损（白垩色斑点）。

病情隐匿进展：早期龋坏无明显症状，随病情发展会破坏牙本质，形成龋洞，引发牙齿敏感、牙髓炎（自发性疼痛、夜间痛）。

影响全身健康：儿童青少年恒牙龋坏导致咀嚼功能下降，影响颌面部发育及营养吸收。

二、窝沟封闭材料脱落的科学处理流程

发现材料脱落后，需遵循“检查-评估-处理-维护”四步流程：

及时就医检查

尽快前往正规口腔机构，告知牙医脱落时间、是否有敏感/疼痛症状及日常护理习惯。

牙医通过视诊、探诊、影像学检查，判断是否存在龋坏及龋坏深度。

补做后的注意事项

短期护理（24小时内）：避免扎实、过黏食物（年糕、口香糖），避免过冷过热饮品，减少牙齿刺激。

日常护理：坚持早晚用含氟牙膏刷牙（巴氏刷牙法），饭后漱口，使用牙线清洁邻面，避免用补做牙齿咬硬物。

定期复查：每6-12个月复诊，检查材料留存情况，及时处理边缘渗漏、脱落问题。

三、窝沟封闭材料脱落的预防措施

（一）选择正规机构与正规医生

优先选择资质齐全的口腔机构，确保消毒规范、材料合规（无过期/变质）。

选择经验很丰富的医生，确保操作流程规范，降低因技术问题导致的脱落风险。

（二）加强封闭后的日常维护

饮食控制：减少硬物、甜食摄入，降低材料机械损伤及致龋菌产酸风险。

口腔清洁：掌握正确刷牙方法，每3个月更换软毛牙刷，可根据建议使用含氟漱口水。

（三）坚持定期口腔检查

儿童青少年：家长需督促每6个月复诊，同步监测牙齿萌出与咬合发育情况。

成人：若封闭材料仍留存，每年检查一次，评估材料状态及牙齿健康。

窝沟封闭的保护结果不仅依赖规范操作，更需重视封闭后的维护。材料脱落并非治疗失败，关键在于及时发现与科学处理。

口腔健康是全身健康的基石，尤其是儿童青少年恒牙保护，直接影响终身口腔状态。建议患者及家属充分认识窝沟封闭的重要性，定期复查、做好日常护理，一旦发现材料脱落，及时前往正规机构补做，阻断龋坏进展，守护牙齿健康。