口腔健康是全身健康的重要组成部分，而糖尿病人群因血糖代谢异常，口腔健康面临更高风险，二者形成“双向影响”关系——高血糖会增加口腔疾病发生率，口腔感染又会反作用于血糖控制，因此建立针对性口腔护理方案至关重要。

一、糖尿病影响口腔健康的核心机制

1.口腔自洁能力下降：高血糖导致唾液分泌量减少，唾液中溶菌酶、乳铁蛋白等抗菌成分浓度降低，细菌更易在牙菌斑中滋生；

2.组织修复能力减弱：长期高血糖使血管壁增厚、血流减慢，口腔黏膜及牙周组织的营养供给不足，黏膜屏障功能受损，易受致病菌侵袭；

3.炎症反应启动：糖化终末产物（AGEs）在口腔组织蓄积，破坏牙周组织胶原纤维，增加牙周炎、牙龈炎等疾病发生概率。

二、糖尿病人群口腔护理核心策略

（一）日常基础护理：构建口腔防护屏障

1.科学刷牙 

工具选择：软毛牙刷（避免损伤牙龈）或声波电动牙刷（清洁效率更高）； 

方法：采用“巴氏刷牙法”，刷毛与牙面呈45°角轻柔旋转，每次覆盖2-3颗牙齿，需清洁外侧面、内侧面及咬合面； 

频率：每次不少于2分钟，每日早晚各1次； 

牙膏：优先选含氟配方（预防龋齿），牙龈敏感者可选含硝酸钾/氯化锶的敏感护理感牙膏。

2.间隙清洁 

工具：牙线或牙缝刷（根据牙缝宽度选型号）； 

重点：清洁磨牙邻面及牙龈沟区域，牙线需轻柔滑入牙缝，避免拉扯损伤牙龈； 

频率：每日1次。

3.舌苔护理 

工具：舌苔刷或软毛牙刷； 

方法：从舌根部向舌尖方向轻柔擦拭； 

频率：每周2-3次，减少细菌定植。

（二）定期正规检查：早发现早干预

1.检查频率 

常规：每3-6个月1次齐全口腔检查； 

特殊：血糖控制不稳定（糖化血红蛋白HbA1c＞7%）时，缩短检查间隔。

2.检查内容 

牙周袋深度测量、牙龈炎症评估、龋齿筛查、口腔黏膜检查。

3.正规洁牙 

频率：每年1-2次，通过超声波洁治去除牙结石和牙菌斑； 

注意：洁牙前后需告知牙医血糖情况，空腹血糖＞8.3mmol/L时，先调整血糖再操作，降低感染风险。

（三）血糖与口腔的协同管理

1.核心原则：血糖控制是口腔健康的基础，HbA1c控制在7%以下的患者，口腔疾病发生率显著降低，治疗结果更佳。 

2.具体措施： 

严格遵医嘱控制血糖； 

口腔感染期间（如牙龈炎急性发作、口腔溃疡），加强血糖监测，必要时在医生指导下调整降糖方案，避免感染导致血糖波动。

（四）症状预警与及时就医

1.需立即就诊的症状 

牙龈持续红肿、出血（尤其刷牙/进食后）； 

牙齿松动、咬合无力； 

口腔黏膜溃疡超过2周未愈合，或出现白斑、疼痛； 

口腔异味明显且持续存在。

2.就医注意事项 

需详细告知牙医：糖尿病病史、用药情况、血糖控制水平； 

避免使用可能影响血糖的药物，便于医生制定个性化治疗方案。

三、饮食与生活习惯的辅助作用

1.饮食管理 

减少高糖、黏性食物（如糖果、年糕）摄入，避免食物附着牙面增加龋齿风险； 

进食后饮用温水或漱口，减少食物残渣残留。

2.生活习惯 

戒烟：吸烟会加重牙周组织破坏； 

限酒：过量饮酒影响血糖稳定及口腔黏膜修复； 

补水：每日饮水量不少于1500ml，促进唾液分泌，增强口腔自洁能力。

糖尿病人群的口腔护理是长期工程，需将其纳入整体健康管理体系。通过科学日常护理、定期正规检查及血糖协同控制，既能降低口腔疾病风险，又能为血糖稳定提供确保，终实现“健康双赢”，提升生活质量。