孕期作为女性生理状态的特殊阶段，除胎儿发育相关健康监测外，口腔健康（尤其是牙周健康）的管理常被忽视。本文从孕期口腔生理变化机制切入，梳理牙周健康的重要性，提供科学护理方案，帮助准妈妈建立齐全的口腔健康管理意识。

一、孕期口腔微环境的特殊变化

1.激素水平驱动的牙龈敏感

从妊娠第6周起，雌激素、孕激素水平逐渐升高，至孕中期可达非孕期的2~10倍。这类激素作用于牙龈组织的成纤维细胞与血管内皮细胞，导致牙龈毛 细血管扩张、通透性增加，使牙龈对局部刺激的敏感性显著增强。

2. 饮食习惯与唾液功能的双重影响

多数准妈妈会增加高糖、高碳水化合物食物的摄入频率，且因早孕反应（恶心、呕吐）减少口腔清洁次数，导致牙菌斑、食物残渣在牙面及牙龈沟内大量堆积；

孕期唾液分泌量减少、缓冲能力下降，使口腔内致龋菌（如变形链球菌）活性增强，进一步升高牙周炎及龋齿的发病概率。

二、牙周健康与母婴结局的关联机制

1.感染扩散与炎症反应的连锁效应

牙周炎本质是牙周支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜）的慢性感染性疾病，其核心致病菌（如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌）可通过生命液循环突破胎盘屏障，引发母体全身性炎症反应。

2. 临床研究数据支撑

一项涵盖1.2万名孕妇的队列研究显示：患有中重度牙周炎的孕妇，其早产风险较牙周健康孕妇升高2.1倍，低出生体重儿风险升高1.8倍。此外，牙周感染还可能通过降低胎盘营养转运效率，间接导致胎儿生长受限。

三、孕期牙周护理的科学实践方案

（一）日常口腔清洁策略：预防为主，更准清洁

1.基础刷牙规范

采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法：牙刷刷毛与牙面呈45°角，轻柔旋转刷牙，每次不少于2分钟，每日早晚各1次；

工具选择：软毛牙刷+含氟温和型牙膏（含氟成分可增强牙釉质抗龋能力，推荐剂量下对胎儿无不良影响）。

2. 邻面清洁补充

牙线：每日晚餐后使用，清洁牙齿邻面时避免用力拉扯损伤牙龈；

牙缝刷：牙缝较宽者可选择适配尺寸，深入清除食物残渣。

3. 辅助清洁注意事项

不含酒精的医用漱口液（如含氯己定、茶多酚成分）可在饭后使用，减少口腔细菌数量，但连续使用不超过2周，避免破坏口腔正常菌群平衡。

（二）定期口腔检查与治疗时机：分阶段管理

孕前6个月：建议完成齐全口腔检查，重点处理龋齿、牙周袋、智齿阻生等潜在问题。这一阶段干预可从源头降低孕期口腔疾病发作风险，为孕期口腔健康奠定基础。

孕中期（4~6个月）：此阶段母体生理状态相对稳定，是孕期口腔治疗的“靠谱窗口期”。建议进行口腔基础检查，包括牙周探诊、牙菌斑指数评估及龋齿筛查；若发现中重度牙周炎，可在局部麻醉下开展牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治），临床证实利多卡因等局部麻醉药物在孕期使用靠谱性可靠。

孕早期（1~3个月）与孕晚期（7~9个月）：应尽量避免复杂口腔治疗。孕早期是胎儿器官分化关键期，剧烈口腔操作可能诱发宫缩；孕晚期则因腹部隆起导致体位不适，治疗刺激可能增加早产风险。

特殊情况处理：若孕期出现急性牙痛、牙龈脓肿等急症，需及时就医以缓解症状、控制感染（复杂治疗可待产后进行），避免感染扩散对母婴健康造成影响。