推开口腔科诊室的门，经常能听到这样的请求：“医生，我缺了颗门牙，听说马里兰桥不用磨牙，能做这个吗？”但令人意外的是，很多大医院的医生都会委婉拒绝，转而推荐其他方案。这背后藏着哪些不为人知的隐患？

一、曾经的“明星修复术”：什么是马里兰桥？

马里兰桥就像给假牙装上两只小翅膀，通过粘合剂固定在相邻健康牙齿的背面。它的一大卖点是不用大量磨削邻牙，听起来确实很诱人。

上世纪八十年代，这项技术曾风靡一时。特别是对于牙根未发育完全的年轻人，或是需要临时修复的情况，它提供了一种看似理想的选择。但经过几十年的临床验证，问题逐渐暴露——许多患者使用几年后，就不得不再次走进诊室。

二、三大硬伤：为什么大医院对马里兰桥持保留态度？

1. 使用寿命短：粘接技术是硬伤

马里兰桥完全依赖粘接剂固定，而牙齿舌侧表面光滑，粘接成效本就有限。口腔环境复杂，每天经历冷热循环、酸甜刺激，再好的粘接剂也会老化。

一位修复科医生打了个比方：“这就像用双面胶贴海报，刚开始牢固，时间一长就容易脱落。”

2. 后遗症多：隐藏的健康隐患

令人头疼的是支撑牙蛀牙风险。桥体翼板覆盖的牙面成了清洁死角，牙刷难以触及，细菌悄悄滋生。很多患者拆下旧桥时才发现：支撑牙已经蛀了一大块。

牙龈炎症也不少见。桥体与牙龈交界处容易堆积菌斑，导致红肿出血。此外，金属翼板可能透出颜色影响美观，而全瓷材质又面临强度不足的问题。

3. 容易脱落：日常使用的尴尬

吃饭时小心翼翼，说话时担心露出金属色——许多患者表示使用马里兰桥后生活品质反而下降。由于修复体偏离正常咬合曲线，长期使用还可能对邻牙产生不良扭力。

三、更优选择：大医院推荐哪些替代方案？

传统固定桥虽然需要磨削部分邻牙，但长期成功 率更高，维护简单，仍是中度缺牙的经典解决方案。

种植牙作为缺牙修复的“金标准”，独立支撑不伤邻牙，使用寿命长，虽然费用较高，但长期来看可能是经济的选择。

对于特殊情况，活动义齿也是一种考虑。虽然舒适度稍差，但易于清洁和修理。

四、理性选择：没有好的方案，只有合适的

大医院医生们看得更长远。他们每天接诊大量修复失败实例，其中马里兰桥引发的二次修复不在少数。这促使他们更谨慎地评估每种方案的长期成效。

一位从业三十年的教 授总结道：“修复方案没有绝 对好坏，但医生有责为患者选择更稳妥的路径。马里兰桥就像双刃剑，优点明显，缺点也突出。”

选择修复方式时，需要结合缺牙位置、咬合情况、口腔卫生等多重因素，与正规牙医充分沟通。了解马里兰桥为什么在大医院不受青睐，能帮助我们做出更明智的决定——毕竟，牙齿要用一辈子，它的健康值得我们认真对待。