当多颗牙齿缺失甚至全口无牙时，复原咀嚼功能与面部外观成为当务之急。在众多修复方案中，种植牙 与 吸附性义齿 是两种备受关注的主流选择。它们代表着两种截然不同的修复理念：一种是与骨骼结合的固定式修复，另一种是依托口腔黏膜的精密活动修复。了解二者的核心利弊，是做出适合自己决策的关键。

一、 种植牙：在牙槽骨中打下“地基”的固定修复

种植牙是通过外科手术将纯钛金属制成的“人工牙根”（种植体）植入牙槽骨中，待其与骨骼牢固结合（骨结合）后，再在其上安装牙冠或牙桥的一种修复方式。对于多颗或全口缺失，常见的方案有“All-on-4/6/7”等，即通过少量种植体支撑一整排牙齿。

利：

1. 特殊的稳定性和咀嚼力： 这是种植牙核心的优势。由于扎根于牙槽骨，种植牙能承受接近真牙的咀嚼力，患者可以放心享用各种食物，包括坚果、牛排等坚硬食物，无需担心假牙移位或脱落。咀嚼效率可复原至天然牙的90%以上。

2. 保护牙槽骨，延缓衰老面容： 咀嚼力通过种植体传递至牙槽骨，产生生理性刺激，有效防止牙槽骨因缺牙而萎缩、流失。这有助于维持面部结构的丰满，延缓因缺牙导致的嘴唇塌陷、面相苍老等问题。

3. 舒适无异物感，无需摘戴： 种植牙是固定的，没有覆盖上腭或延伸挂钩的基托，因此异物感小，不影响发音和味觉。患者也免去了每日摘戴、清洗的麻烦，使用起来如同真牙。

4. 不损伤邻牙： 与传统的固定桥需要磨削邻牙不同，种植牙独立存在，完全不会对健康的邻牙造成任何损伤。

5. 长期成功概率高，使用年限长： 在良好的口腔维护和定期复查下，种植牙的10年成功概率高达90%以上，许多可以使用数十年甚至终身，是性价比极高的长期投资。

弊：

1. 费用高昂： 这是阻碍大多数患者选择种植牙的首要因素。其成本包括手术费、种植体、基台和牙冠费用，半口或全口种植的总价非常昂贵。

2. 治疗周期长，过程复杂： 从植入种植体到戴上终牙冠，通常需要3-8个月，甚至更长时间。这包括了手术期和数月的骨愈合期（骨结合），需要患者有足够的耐心。

3. 需要外科手术，有准入门槛： 种植牙是一个小型外科手术，存在相应的手术风险，如出血、感染、神经损伤等。它对患者的身体健康和牙槽骨条件有较高要求。重骨质疏松、未受控制的糖尿病、心脏病患者等可能不适合立即手术。

4. 存在失败风险： 尽管成功概率很高，但仍有极少数病例可能出现种植体周围炎（类似牙周病）或骨结合失败，导致种植体松动脱落。

二、 吸附性义齿：依托黏膜的精密活动修复

吸附性义齿是全口义齿的一种形式，它通过更确切的印模技术和特殊的边缘设计，利用口腔黏膜与义齿基托之间的负压和大气压力，使其能够紧密地“吸附”在牙床上，尤其适用于牙槽骨条件较差的无牙颌患者。

利：

1. 成本较低，可及性强： 相较于种植牙，吸附性义齿的费用要低得多，是经济预算有限患者的理想选择。

2. 无需手术，非侵入性操作： 制作和佩戴吸附性义齿不需要进行任何外科手术，因此没有手术相关的风险和疼痛，几乎所有患者都可以适用。

3. 制作周期短，能快速修复： 通常取模后几周内即可完成并戴牙，能快速解决牙齿缺失带来的咀嚼和美观问题。

4. 易于修理和调整： 如果义齿损坏或牙槽骨萎缩后变得不贴合，可以相对方便地进行修补或加衬调整，成本也较低。

弊：

1. 稳定性仍存不足： 尽管“吸附性”优于传统活动假牙，但在打喷嚏、咳嗽或咀嚼黏性食物时，仍有可能出现移位或脱落的风险，尤其是在下颌。

2. 咀嚼效率有限： 其咀嚼力仅能达到天然牙的20%-30%。无法应对所有食物，许多硬、韧的食物需要避免，影响生活品质。

3. 加速牙槽骨萎缩： 这是活动义齿无法避免的“硬伤”。义齿的基托压在牙槽嵴上，会对其产生压迫，反而加速了骨吸收。随着牙槽骨越来越低平，义齿会越来越不贴合，需要频繁调整或重做。

4. 异物感强，可能引起不适： 较大的基托会覆盖部分上腭，影响味觉和发音，并可能引发恶心感。长时间佩戴容易摩擦牙龈，导致疼痛、溃疡。

5. 需要日常维护和摘戴： 每晚需要取下清洁，这不仅麻烦，也让许多患者从心理上难以接受“假牙”的身份暗示。

总结对比与决策指南

如何选择？

• 优先选择种植牙，如果：

• 您非常看重咀嚼功能和生活的便利性，希望“一劳永逸”。

• 您的身体健康，牙槽骨条件足以支持种植体。

• 您的预算充足，将其视为对长期健康和生命质量的投资。

• 您无法忍受活动义齿的异物感和不稳定性。

• 吸附性义齿是务实的选择，如果：

• 您的预算非常有限。

• 您的身体状况不适合进行外科手术（如重心脏病、凝血障碍等）。

• 您的牙槽骨重萎缩，且不愿或不能进行复杂的植骨手术。

• 您将它作为一个过渡性或阶段性的修复方案。

折中方案：种植体覆盖义齿对于全口无牙的患者，一个非常受欢迎的折中方案是种植体辅助的覆盖义齿。即在牙槽骨中植入2-4颗种植体，在义齿上安装相应的球帽或杆卡附件。义齿可以通过这些附件“扣”在种植体上。

• 优点： 极大地提升了活动义齿的稳定性，咀嚼效率显著改善，成本远低于全口固定种植牙。

• 缺点： 它仍然是需要每日摘戴的活动义齿，只是基底从纯粹的黏膜变成了“种植体+黏膜”共同支撑。

终建议：出色的选择源于正规的诊断与个人需求的结合。请务必正规的口腔修复科或种植科医生，进行齐全的口腔检查（特别是CBCT评估骨量），并与医生充分沟通您的期望、生活习惯和经济预算，共同制定出适合您的个性化修复方案。