正畸矫正期间意外怀孕，需直面口腔治疗与孕期健康的双重特殊需求。本文以科学视角梳理适配性护理方案，既保 障母婴安 全，又稳步推进矫正进程，为特殊阶段提供实用指南。

一、孕期生理变化对矫正的潜在影响

（一）激素波动引发口腔环境失衡

孕期雌激素、孕激素水平升高，会导致：

牙龈毛细 血管扩张、通透性增强，对刺激的敏感性提升 30%-50%，易引发妊娠期牙龈炎（表现为红肿、出血）；

唾液分泌量减少 20%-30%，pH 值下降至 5.5-6.0（正常为 6.5-7.5），口腔自洁能力减弱，龋齿、牙周病风险升高。

而矫正装置（托槽、带环）会增加食物残渣滞留率，进一步加重上述问题。

（二）代谢与身体状态的间接干扰

营养需求矛盾：孕期基础代谢率升高 10%-20%，钙、维生素 D 需求增加，但若摄入不足，会影响牙槽骨改建（矫正结果的核心机制）；

孕吐的叠加伤害：胃酸反流至口腔会腐蚀牙釉质，与矫正装置的机械摩擦结合，易导致牙体敏感、缺损。

二、双重特殊期的核心护理策略

（一）口腔清洁：强化防护，适配矫正装置

1. 工具选择（适配矫正 + 孕期需求）

牙刷：选择软毛款（刷毛直径 0.15-0.2mm）且刷头较小的类型，既能减少对孕期敏感牙龈的刺激，又能深入托槽间隙清洁；

辅助工具：冲牙器建议选脉冲压力 30-60PSI 的型号，牙间刷需根据牙缝宽度适配，二者可共同清洁托槽与牙缝残留，避免损伤牙龈；

牙膏与漱口水：牙膏需含氟（氟含量 0.1%-0.15%），漱口水选择无酒精含氟配方，均能预防龋齿、增强牙釉质抗酸能力。

2. 清洁流程与频率

频率：每日需清洁 4 次，分别在早、中、晚餐后及睡前，每次清洁时间不少于 3 分钟；

方法：采用巴氏刷牙法，将刷毛与牙面呈 45° 角轻柔旋转，重点清洁托槽与牙龈交界处、弓丝下方及两侧；

特殊场景处理：孕吐后先用温水漱口清除口腔内胃酸，半小时后再刷牙（避免胃酸腐蚀后的牙釉质因刷牙受损）。

3. 辅助护理

每周使用 1-2 次含氟漱口水，每次含漱 1 分钟；

若牙龈敏感，可在刷牙后用浓度 0.9% 的温盐水漱口，缓解不适症状。

（二）矫正装置维护：科学调整，规避风险

1. 饮食管理（双向防护：护装置 + 护口腔）

禁忌食物：需避免扎实类食物（如坚果、排骨、硬糖），防止托槽脱落、弓丝变形；避免过黏类食物（如口香糖、糯米制品），防止食物黏附在装置上引发龋齿；避免过甜类食物（如含糖饮料、巧克力），防止牙釉质腐蚀；

推荐食物：建议选择粥、面条、蒸蛋、软烂蔬菜等食物，既能确保营养摄入，又兼具咀嚼便利性，减少对矫正装置的损伤。

2. 装置故障应急处理

托槽脱落：临时用正畸保护蜡覆盖残留黏结剂，避免划伤口腔黏膜，需在 24-48 小时内预约复诊；

弓丝移位或外露：用棉签轻轻将弓丝推至牙面内侧，或用保护蜡包裹尖锐端，若出现疼痛，需在 48 小时内就医；

带环松动：避免用患侧咀嚼，减少咬合压力，需在 72 小时内复诊调整。

3. 复诊调整原则

时间适配：孕早期（1-3 个月）避免非必要调整（如大幅度加力、更换装置）；孕中期（4-6 个月）可复原常规调整，每次诊疗时间不超过 30 分钟；孕晚期（7-9 个月）减少调整频率，避免长时间仰卧（可垫靠枕抬高上半身）；

信息同步：每次复诊需主动告知医生怀孕周数及产科检查情况，便于医生调整诊疗方案。

三、就医沟通：建立双医协同机制

（一）信息同步：怀孕后 72 小时内完成

告知正畸医生：

明确说明怀孕周数、末次月经时间；

提供产科医生联系方式，告知是否存在妊娠期并发症（如妊娠期糖尿病）；

告知产科医生：

说明矫正方案（如托槽矫正、隐形矫正）及当前矫正阶段；

告知既往口腔病史（如牙周炎、龋齿）。

（二）诊疗协同：关键决策共议

X 线检查：孕期若非必要避免拍摄，若因装置断裂等情况需评估牙根而进行检查：

需采用厚度 0.5mm 以上的铅衣完全覆盖腹部；

选择低剂量数字化 X 光（辐射量＜50μGy，远低于致畸阈值）；

治疗调整：正畸方案变更（如暂停矫正、更换装置）需经产科医生签字确认，确保对孕期靠谱无影响。

（三）复诊时机优化

优先选择上午就诊（孕妇上午身体状态更稳定，低血糖风险较低）；

提前预约就诊时间，减少候诊时长（避免长时间站立或久坐引发不适）；

孕中晚期建议家属陪同就诊，便于应对突发情况。