龋齿不仅会导致儿童牙齿疼痛、咀嚼功能下降，还可能影响恒牙萌出顺序与排列，甚至引发颌面部发育异常、营养不良等问题。因此，从婴幼儿时期建立科学的口腔护理习惯，是预防儿童龋齿的核心关键。

一、儿童龋齿高发的核心诱因解析

（一）口腔微生态失衡与致龋菌定植

致龋菌传播：新生儿口腔无菌，家长通过“用嘴试温食物”“共用餐具”等行为，将变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌通过唾液传给儿童。

唾液保护力弱：儿童唾液分泌量少于成人，且溶菌酶、碳酸氢盐等缓冲物质浓度低，难以中和致龋菌分解糖类产生的乳酸、乙酸，易导致牙釉质脱矿（羟基磷酸钙溶解），形成微小缺损并逐步发展为龋洞。

（二）饮食结构与喂养习惯的影响

高糖食物残留：糖果、蛋糕、含糖饮料等黏性高、含糖量高的食物，易附着牙齿表面形成“牙菌斑生物膜”，为致龋菌提供营养。

不良喂养行为：睡前奶瓶喂养、夜间频繁喂奶，会使糖分长期滞留口腔；乳牙萌出初期牙釉质矿化程度低，更易受酸性物质侵蚀，诱发“奶瓶龋”。

（三）口腔护理意识与行为缺失

认知误区：多数家长存在“乳牙会替换，无需保护”的错误观念。

护理率低：我国3岁以下儿童每日刷牙率不足40% ，6岁以下儿童使用含氟牙膏比例仅55% 。

清洁不完全：儿童自主刷牙能力弱（需家长协助至8岁左右），若存在“横向刷牙”“刷牙不足2分钟”等问题，易导致牙齿邻面、咬合面残留食物残渣，引发龋齿。

二、分阶段口腔护理：从“第①颗牙”开始设防

（一）婴儿期（0-1岁）：乳牙萌出前的预防预备

乳牙未萌出时：每日用无菌纱布蘸温开水轻柔擦拭口腔黏膜，重点清洁牙龈与颊内侧，去除喂奶后残留的乳汁，减少致龋菌定植机会；

第①颗乳牙（通常为下颌中切牙）萌出后：改用婴儿专用软毛牙刷或指套牙刷，每日早晚各清洁1次，暂不使用牙膏（避免吞咽风险）；

预防奶瓶龋：每次喂奶后及时清洁口腔，不将奶瓶作为安抚工具让婴儿含睡，夜间喂奶后可少量喂温开水冲洗口腔，减少糖分滞留。

（二）幼儿期（1-3岁）：建立刷牙习惯与氟化物防护

工具选择：选用刷头与儿童口腔适配的专用软毛牙刷，搭配含氟量0.05%-0.11%的儿童含氟牙膏（3岁以下用量控制为米粒大小，3岁以上调整为豌豆大小）；

刷牙方法：采用“圆弧刷牙法”，将刷毛与牙齿呈45°角轻柔旋转清洁，每日早晚各1次，每次刷牙时间不少于2分钟，刷牙后督促儿童吐出牙膏泡沫，减少吞咽；

正规防护：每半年带儿童到正规口腔机构进行1次口腔检查，评估乳牙萌出情况，必要时进行局部涂氟（如含氟凝胶、氟保护漆），增强牙釉质抗酸能力。

（三）学龄前期（3-6岁）：强化清洁与饮食管理

清洁升级：家长仍需协助儿童刷牙（尤其关注牙齿邻面清洁），每日使用牙线清洁牙齿间隙1次，避免食物嵌塞；

饮食管控：减少糖果、巧克力、碳酸饮料等含糖食物的摄入，将甜食安排在餐后（而非两餐之间），餐后及时饮水或漱口，减少糖分残留；

知识科普：通过口腔健康绘本、动画等儿童易接受的形式，讲解龋齿危害与正确刷牙步骤，提升儿童自主护理意识。

（四）学龄期（6岁以上）：关注恒牙萌出与窝沟封闭

重点监测：密切关注“六龄齿”萌出情况，观察牙齿形态与萌出位置，若出现萌出延迟或位置异常，及时就医；

正规干预：“六龄齿”萌出后及时到口腔机构进行窝沟封闭，通过涂抹树脂材料形成保护屏障，阻止致龋菌与食物残渣进入，封闭成功概率可达90%以上；

定期检查：每半年至1年带儿童进行1次口腔检查，及时发现并处理乳牙滞留、恒牙萌出异常等问题，同时督促儿童保持每日刷牙、使用牙线的习惯。